Sem nenhuma sombra de dúvida, o diagnóstico mais frequente que necessita de confirmação pela eletroneuromiografia é a síndrome do túnel do carpo.

Nessa doença, a passagem de um dos nervos que dão sensibilidade e movimentos às mãos é estreitada, o que ocasiona um conjunto de sintomas bem característicos:

• “dormência” e “formigamento” nas mãos, principalmente à noite; piora com movimentos de flexão forçada do punho (andar de bicicleta ou moto, por exemplo);

• formigamento quando o médico faz esse movimento de forma passiva durante o exame (sinal de Phalen)

• sensação de “choque” quando o médico dá pancadinhas no punho (sinal de Tinel).

Essa doença evolui de forma silenciosa durante muitos anos (décadas) por isso os sintomas são mais frequentes a partir da meia-idade; também é muito mais comum em mulheres do que em homens. Ela costuma se agravar na gravidez, e por vezes uma mulher jovem tem aí os primeiros sinais de que no futuro poderá vir a apresentar esse problema.

É importante realizar a eletroneuromiografia para o diagnóstico correto; o tratamento pode variar, dependendo da gravidade da compressão do nervo, desde o uso de talas que imobilizem o punho durante a noite, uso de anti-inflamatórios, infiltrações locais de cortisona, até descompressão cirúrgica do nervo.

Existe um modo de realizar o auto-exame para saber se você tem a síndrome do túnel do carpo. Ele não é nem de longe tão sensível quanto a eletroneuromiografia, mas serve como alerta para que você procure logo ajuda profissional. São dois testes fáceis:

• Manobra de Phalen:

Na manobra de Phalen, os pulsos são unidos em flexão forçada com os cotovelos estendidos e as mãos apontando para baixo em direção ao chão, como na figura:

Você deve manter essa posição por 1 minuto. Se começar a sentir formigamento nas mãos, você pode ter a síndrome do túnel do carpo.

• Sinal de Tinel:

O teste conhecido entre os médicos como Sinal de Tinel envolve segurar a mão e o punho estendidos sobre uma mesa ou apoiados pela mão do médico, e então percutir (dar “pancadinhas) suavemente o nervo mediano logo atrás do túnel do carpo. O túnel do carpo é localizado na base da mão entre as duas eminências musculares da mão. Assim, a percussão leve deve ser feita na parte de baixo do punho logo atrás do túnel do carpo em si:

Se você sentir formigamento no trajeto do nervo mediano, o teste é positivo para a síndrome do túnel do carpo.