Respostas às questões da Aula 1: 1a;2c;3d.

Como vimos na primeira aula, o estimulador magnético foi desenvolvido com o objetivo de viabilizar o exame da velocidade de condução dos impulsos nervosos nas vias motoras centrais (i.e., o exame de potenciais evocados motores).

Além desse uso clínico, a EMT também se constituiu numa ferramenta de estudo da neurofisiologia. A década de 90 do século passado foi declarada a Década do Cérebro, dado o grande número de estudos inovadores nessa área, tanto em humanos quanto em animais. Nesse contexto, foi descoberto um grau até então não suspeitado de plasticidade cerebral, mesmo no cérebro de animais adultos. Lembremos que até então era um dogma da Biologia que a plasticidade cerebral existiria em grau muito pequeno em adultos…

Vários estudos com animais demonstraram, por exemplo, que quando um membro era perdido, a sua área de representação cortical sensitiva não ficava silenciosa, mas sim passava a se conectar com o segmento restante do membro (o coto). Assim, essa porção remanescente do membro passava a ter uma representação cortical maior do que antes!

Outros estudos mostraram que quando dois dígitos de um morcego eram suturados juntos (sindactilia artificial) e o animal os usava assim durante algum tempo, eles deixavam de ter representações corticais separadas, passando a dividir uma única!

Os estudos com animais verificavam muito mais a plasticidade cortical nas vias sensoriais, por motivos técnicos. Foi aí que a EMT se mostrou inestimável para esses estudos, pois além de permitir o mapeamento das áreas motoras do córtex, podia ser feita de forma não invasiva em humanos!

Os estudos em humanos com a EMT mostraram, por exemplo, que em amputados também havia um aumento da representação cortical do coto, que o uso aumentado do dedo leitor de Braille em cegos aumentava a representação cortical desse dedo, e que a falta de uso de certas partes do corpo reduzia a sua representação cortical!

O mapeamento do córtex motor por EMT é feito com estimulação e registro simultâneo de eletromiografia dos músculos-alvo, movendo-se a bobina para delinear um mapa topográfico da sua localização na superfície cortical

Questões:

1. Sobre os primeiros usos da EMT, podemos dizer:
   • a. Foi utilizada para tratamento de depressão e outras doenças;
   • b. Foi utilizada apenas como método diagnóstico em neurologia;
   • c. Foi utilizada na clínica neurológica para exames e também em pesquisas de neurofisiologia;
   • d. nenhuma das anteriores.
     
     
2. O cérebro do adulto:
   • a. tem pouca capacidade de reestruturação funcional (plasticidade);
   • b. pode modificar a sua organização funcional em função de manipulações periféricas (amputação de membros, por exemplo);
   • c. não tem a sua organização funcional modificada pelo treinamento motor;
   • d. nenhuma das anteriores.
     
     
3. Podemos dizer que a EMT:
   • a. contribuiu para um melhor entendimento da neurofisiologia;
   • b. desde os seus primórdios foi considerada uma modalidade terapêutica;
   • c. falhou em demonstrar reorganização motora no cérebro humano;
   • d. nenhuma das anteriores.

Anote e confira as suas respostas na próxima aula! Até lá!