O primeiro equipamento

O primeiro estimulador magnético foi construído na Inglaterra, em 1985. O propósito desse equipamento era de fornecer uma maneira indolor, não invasiva, de estimular o córtex motor humano. Essa conquista foi publicada na importante revista médica Lancet ¹

O primeiro estimulador magnético, 1985

Para que alguém iria querer estimular o córtex motor humano?

Na esclerose múltipla, e em outras doenças neurológicas, ocorre desmielinização do sistema nervoso central, inclusive das vias motoras. Essa desmielinização pode ser visualizada em exames de imagem, como a ressonância nuclear magnética.

Entretanto, os efeitos fisiológicos da desmielinização são relacionados basicamente a uma redução da velocidade de condução dos impulsos nervosos no sistema nervoso central. Essa velocidade de condução pode ser estudada através da estimulação do córtex motor e da medida do tempo que decorre entre essa estimulação e a ocorrência de ativação muscular, por exemplo, na mão do paciente.Esse exame é chamado de pesquisa dos potenciais evocados motores.

Antes do advento da EMT, ele era feito com estímulos elétricos aplicados sobre o escalpo, o que era doloroso e mal tolerado pela maioria dos pacientes. Já a EMT é totalmente indolor.

Como a estimulação magnética transcraniana pode ser indolor?

A EMT, ao contrário da estimulação elétrica, não produz concentração de cargas elétricas na pele do escalpo. Ela gera cargas elétricas apenas na intimidade do parênquima cerebral, através do fenômeno da Indução eletromagnética, ou Lei de Faraday. Essa lei diz que um campo magnético rapidamente variável no tempo é capaz de gerar corrente elétrica em condutores próximos. No caso do cérebro, esses condutores são os axônios dos neurônios. E o campo magnético atravessa, sem problemas, pele e ossos do crânio.

Como é construído e como funciona um estimulador magnético?

O estimulador magnético consiste, basicamente, de um banco de capacitores capazes de armazenar grande quantidade de energia elétrica e de uma bobina através da qual essa corrente flui, produzindo um campo magnético com a magnitude de 2 tesla. A bobina, quando aproximada do crânio, gera o campo magnético que, por sua vez, induz a corrente elétrica no tecido cerebral.

O mecanismo da estimulação magnética transcraniana

Demonstração da EMT:

Vídeo demonstrativo da EMT

Questões:

1. Podemos dizer que a EMT :
   • a. É uma forma de estimulação elétrica indireta do córtex cerebral;
   • b. Nada tem a ver com correntes elétricas;
   • c. É dolorosa, porém menos do que a estimulação elétrica;
   • d. Não é capaz de produzir ativação significativa das vias motoras.
     
     
2. A EMT:
   • a. Foi introduzida por Barker e cols, como um novo tratamento para a esclerose múltipla;
   • b. Foi desenvolvida com o objetivo de tratar muitas doenças neurológicas e psiquiátricas;
   • c. Foi idealizada como uma forma indolor e não invasiva de avaliar possível desmielinização das vias motoras do S.N.C.;
   • d. Foi desenvolvida para proporcionar efeito placebo na terapia de doenças neurológicas e psiquiátricas.
     
     
3. A EMT depende dos seguintes, exceto:
   • a. Armazenamento de energia elétrica em um banco de capacitores;
   • b. Geração de um campo magnético variável no tempo;
   • c. Indução de correntes elétricas na intimidade do parênquima cerebral;
   • d. Pacientes/voluntários facilmente sugestionáveis.

Anote e confira as suas respostas na próxima aula! Até lá!